“大夫，我腰腿痛怎么回事？”

“你腰突了！……”。

现目前急慢性腰腿痛患者，被诊断“腰椎间盘突出”的极多。下面听听北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师谭燚飞为我们讲解一下腰腿痛。

急性腰扭伤与腰椎间盘突出症都是临床常见病。也是最常见导致腰痛或腰腿痛发作的疾病。相对而言，急性腰扭伤病情较轻，病程较短，而腰椎间盘突出症病情较重，病程也较长。那么，二者之间存在何种联系，如何采取适当措施防止病情由轻转重？

1、急性腰扭伤会导致腰椎间盘突出症吗？

也许有人会有疑问，但答案是肯定的。急性腰扭伤如果没有得到及时、恰当的治疗，是有可能导致出现腰椎间盘突出症的。

2、二者之间因果关联到底为何呢？

简单的说，A：曾经CT、核磁没有普及之间，急性腰扭伤包括腰椎间盘突出症。也就是说，急性腰扭伤是一个非常大的概念，因为它单单从病因及病情对疾病命名，而实际上包括了筋膜损伤，腰椎及腰骶小关节错位，腰部小关节滑膜嵌顿，局部皮神经损伤等等等等多种问题，也同样包括了腰椎间盘突出症。B：随着对腰椎间盘突出症认识的加深，它渐渐从急性腰扭伤诊断中独立出来。然而，急性腰扭伤时，尤其是存在小关节错位，滑膜嵌顿等情形时，往往由于疼痛剧烈，以致局部肌肉软组织处于高度痉挛的状态，如果没有得到及时处理，长时间高度痉挛的软组织造成相应椎间盘压力过大，很可能引起椎间盘纤维化破裂或已有椎间盘突出的再次发作。

3、如何防止急性腰扭伤转变为腰椎间盘突出症？

急性腰扭伤根据病情轻重处理也不一样，轻症一般经过休息或局部热敷或外用膏药等等即可快速恢复，转变为“腰突症”的可能比较小。而中重度的急性腰扭伤如果没有得到及时的处理就可能转变为“腰突症”而使病情加重了。下面我们介绍几个处理中重度急性腰扭伤的原则和方法。大家可根据自己实际情况及客观条件选择应用。

A：休息。发生急性腰扭伤后，休息是第一位的。病情严重时，尽可能卧床休息，床选择硬板床，姿势选择自己舒适的姿势即可（急性腰扭伤时往往在某一姿势或位置疼痛明显，而恰当的体位时疼痛可以明显缓解）。

B：正骨推拿。中重度急性腰扭伤多半存在小关节错位，椎骨错缝，滑膜嵌顿等等，恰当的正骨推拿往往可以取效于须臾之间，可以说，它是治疗本病最有效、迅速并绿色安全的方法。（唯一的缺憾是，现在正规并合格的正骨推拿医生很少，须用心鉴别，因为不当的推拿同样是加重病情的一个重要原因）

C：封闭/疼痛阻滞。现在大家往往谈封闭色变。事实上，偶一为之的局部封闭或者说疼痛阻滞治疗，绝对是利大于弊。在疼痛剧烈时，封闭或疼痛阻滞治疗可以有效止痛，阻断疼痛——肌肉痉挛——疼痛加剧的恶性循环，防止急性腰扭伤转变为“腰突症”。

D：针灸、理疗、口服肌松剂/止痛药等等可以作为封闭/疼痛阻滞的替代治疗。

总结：急性腰扭伤时——A——B（客观条件允许时）——D（病情稍轻时）——C（病情较重，疼痛剧烈时）

最后，谭医生说很多朋友急性腰扭伤后因为畏惧疼痛往往一动不敢动，但事实上受限的往往只是某一个明确并固定的方向，在其它方向活动时是不会加重疼痛的，所以在卧位下缓缓活动是完全没有问题的！！